Le Centre de prévention et contrôle des maladies (CDC) a établi un bureau en République Démocratique du Congo (RDC) en 2002. L’objectif principal du CDC au travers du PEPFAR est d’apporté un appui au Ministère de la santé (MOH) de la RDC dans le but d’étendre l’accès aux services de lutte contre le VIH/sida, en incluant la prévention de la transmission de la mère à l’enfant (PTME), les soins et traitements contre le VIH, et de renforcer les systèmes de santé, y compris l’amélioration de la qualité des laboratoires, l’information stratégique et le renforcement des capacités. Parmi les autres domaines de collaboration avec le ministère de la Santé figurent la surveillance de la grippe, la surveillance de la rage, les études épidémiologiques sur la variole des singes, le renforcement du programme d’éradication et de vaccination de la poliomyélite et l’assistance technique

 

VIH et Tuberculose

Dans le cadre du Plan d’urgence du Président pour la lutte contre le sida (PEPFAR), le bureau du CDC en République Démocratique du Congo (RDC) travaille en étroite collaboration avec le Ministère de la santé et d’autres partenaires nationaux pour améliorer le programme national à renforcer les capacités nécessaires pour mettre sur pied et soutenir une riposte nationale efficace au VIH.   De façon importante, ces activités soutiennent une approche fondée sur des données probantes et des évidences adaptées aux caractéristiques uniques de l’épidémie locale pour améliorer la performance des programmes et l’utilisation la plus efficace des ressources. Les domaines d’intervention spécifiques comprennent : la prévention de la transmission de la mère à l’enfant, les soins et traitements pédiatriques et adultes contre le VIH/sida, la lutte contre la tuberculose et le VIH, les systèmes nationaux de laboratoire, la surveillance du VIH et les systèmes de gestion des données sur le VIH/sida.  L’un des objectifs stratégiques de ce soutien est l’élaboration de services de prévention, de soins et de traitement du VIH fondés sur des données probantes et axés sur la famille. Le travail du CDC adresse également le diagnostic de la Tuberculose et le traitement au travers un système de dépistage des patients atteint du VIH au stade clinique. Avec assistance sur le lien au traitement et la mise sous antirétroviraux pour les patients coinfectés VIH-Tuberculose, le CDC a intégré ces services dans le programme VIH. Le CDC supporte également les activités transversales en aidant la RDC à apporter des changements au niveau des politiques qui appuient des domaines techniques principaux notamment : les mesures contre les violences basées sur le genre, le développement des thématiques de travail, et le partenariat public-prive qui adressent le renforcement du système.

 

Détection mondiale des maladies

La coordination des activités mondiales de sécurité sanitaire se traduit par le renforcement des institutions de santé publique et le développement des capacités de prévention, de détection, de protection contre les urgences de santé publique d’intérêt international.  En collaboration avec des partenaires de l’ensemble du gouvernement des États-Unis, ainsi qu’avec des ministères de la Santé et des organisations multilatérales, le CDC mène les efforts visant à garantir que les réalisations conjointes sont durables et conformes aux besoins et aux priorités des pays en matière de santé publique.

 

Renforcement des systèmes de santé 

Dans le cadre du Programme de formation sur terrain en épidémiologie et laboratoire (FELTP) de la RDC, le CDC a collaboré avec l’École de santé publique de Kinshasa pour former des professionnels de la santé humaine et animale, y compris des travailleurs, à l’évaluation des systèmes de surveillance existants pour une variété de maladies prioritaires pour la santé publique.  Le programme de formation régional FELTP a été lancé au Cameroun en 2010 et avec le soutien de la fondation GATES; elle dessert trois pays d’Afrique centrale (RDC, RCA et Cameroun). Le programme FELTP forme des professionnels de la santé et les prépare à relever les défis de la détection, de la prévention et de la lutte contre les maladies potentiellement épidémiques, y compris la surveillance des maladies et une bonne gestion de la réponse aux épidémies.

 

D’autres activités en RDC comprennent la formation des professionnels de la santé aux niveaux national et intermédiaire pour renforcer la surveillance épidémiologique, les enquêtes épidémiologiques et les capacités d’intervention dans les disciplines de la santé humaine et animale, ainsi que le développement, l’évaluation et l’amélioration des méthodes de détection précoce des maladies potentiellement épidémiques. En outre, le CDC a soutenu plusieurs anciens élèves du programme FELTP de la RDC dans les déploiements de la riposte à l’épidémie au virus Ebola pendant 2 à 4 mois en Guinée.

 

Paludisme

Dans le cadre de l’Initiative présidentielle américaine contre le paludisme (PMI), le CDC a affecté un conseiller résident en RDC dans le cadre d’une équipe interinstitutionnelle avec l’USAID pour aider le ministère de la Santé à mettre en œuvre des interventions de prévention et de lutte contre le paludisme. Il s’agit notamment de fournir des moustiquaires imprégnées d’insecticides à long terme (durables), de la prévention du paludisme pendant la grossesse, de l’amélioration du diagnostic et de la prise en charge des cas, de la surveillance, du suivi et de l’évaluation des activités liées au paludisme. Des exemples spécifiques de soutien technique du CDC ont inclus l’assistance à la distribution de masse des moustiquaires imprégnées d’insecticide de longue durée (LLIN), des conseils au PNLP pour formuler/mettre à jour son plan de surveillance et d’évaluation des indicateurs du paludisme et aider le PNPL à mettre à jour ses lignes directrices nationales en matière de traitement afin d’inclure l’utilisation d’artésunate injectable pour le traitement des cas graves de paludisme ainsi que l’utilisation de l’artésunate rectal pour le traitement pré-référent dans les établissements de santé primaires et partie du programme intégré de gestion des cas communautaires.

 

Maladies tropicales négligées

Au cours de l’exercice 2015 (fin 2014, le CDC, en collaboration avec le Programme National de Lutte contre l’Onchocercose et le Programme de formation sur terrain en épidémiologie et laboratoire ont mis en œuvre une évaluation des tests diagnostiques de la cécité des rivières afin de définir pleinement les caractéristiques de plusieurs autres tests sérologiques dans les contextes africains.  Les résultats de cette étude et de deux autres études similaires dans d’autres pays éclaireront les recherches futures dans les zones géographiques qui approchent de l’interruption de la transmission. En outre, les résultats aideront également à la fois les critères de l’OMS pour la vérification de l’élimination et les efforts de cartographier les zones hypo endémiques, qui dans le passé ont été cartographiées avec des méthodes très insensibles.